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德州市第二人民医院:晚癌患者并发癌栓正确处置清除病灶

德州新闻网讯(记者 唐志梅 通讯员 任天瑜)6月24日,河北景县的王先生因颈部有肿物,到德州市第二人民医院就诊,穿刺检验后确诊为甲状腺癌,并且是晚期,已经扩散到左侧淋巴,侵袭颈内静脉,合并肺转移、骨转移,病情严重。头颈外科主任杜宪武和团队进行了周密准备并制定了手术方案。

7月1日,手术进行,杜宪武先施行甲状腺全切术,随后对左侧淋巴进行清扫。

杜宪武介绍,按照手术需要,他们将淋巴结分为6个区域,常规只要清扫第6区即可,但根据王先生的病情,需要清扫5个区域,这无疑对医生的技术提出挑战。手术中,杜向武耐心细致、又稳又准地进行着每一次操作。

手术中,杜宪武触摸到颈内静脉中有一块硬物。“不好,是癌栓。”杜宪武介绍,癌栓是一种凶险的肿瘤并发症,如果癌栓脱落后随血流进入肺部,将会形成肺栓塞,引发患者猝死。

危急关头,杜宪武果断将颈内静脉的近心端截断,之后将并发癌栓的这段血管切除。“这是我院开展甲状腺癌手术以来,遇到的第一例主要血管内出现癌栓的情况,如果处理不当,后果不堪设想。 ”杜宪武说。

整台手术历时3小时,王先生的病灶被清除。杜宪武表示,虽然发生了肺转移和骨转移,但切除原发病灶后,可通过放射性碘治疗控制病情进展,预后效果良好。目前,王先生恢复顺利。

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